FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性GEP-NEC的疗效和安全性

摘要

目的探讨FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性胃肠胰神经内分泌癌（gastroenteropancreatic neuroendocrine carcinoma,GEP-NEC）的疗效和安全性。方法回顾性分析12例转移性GEP-NEC患者临床资料,采用FOLFIRI方案（伊立替康＋亚叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）联合或不联合贝伐珠单抗治疗,收集疗效和不良反应相关数据。结果 12例患者中,6例（50.0%）为既往EP方案（依托泊苷＋顺铂）治疗失败,2例（16.7%）为其他方案（1例吉西他滨＋白蛋白紫杉醇,1例奥沙利铂＋卡培他滨）治疗失败,另4例为一线治疗。12例疾病控制率为83.3%（10/12）,其中7例（58.3%）为部分缓解（partial response,PR）,3例（25.0%）为疾病稳定（stable disease,SD）,2例（16.7%）为疾病进展（progressive disease,PD）。7例（58.3%）联合贝伐珠单抗治疗,其中4例（57.1%）PR,2例（28.6%）SD,1例（14.3%）PD。5例不联合贝伐珠单抗患者,其中3例（60.0%）PR,1例（20.0%）SD,1例（20.0%）PD。所有患者无进展生存时间为5.1月（3.8-6.4月）。Ⅲ-Ⅳ度毒性反应发生率为25.0%（3/12）,且均为Ⅲ度粒细胞减少,其他的常见不良反应包括贫血、转氨酶升高、高血压和蛋白尿等,均为Ⅰ-Ⅱ度。结论FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗在转移性GEP-NEC患者中的缓解率良好且耐受性佳。