氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛

摘要

目的评价氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效应。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者30例,随机均分为3组。Ⅰ组镇痛泵中加入0.9%氯化钠溶液100mL和芬太尼0.8mg;Ⅱ组术前静脉注射氟比洛芬酯50mg,余同Ⅰ组;Ⅲ组术前静脉注射氟比洛芬酯50mg,镇痛泵中加入0.9%氯化钠溶液100mL、氟比洛芬酯100mg和芬太尼0.4mg。观察24h内的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者自控镇痛(PCA)按压次数及不良反应的发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后PCIA的芬太尼用量分别为0.8、0.8和0.4mg。术后24h内,3组间VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。24h内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的PCA按压次数分别为(13.2±1.5)、(9.1±1.2)和(5.6±1.4)次,Ⅲ组显著少于Ⅰ、Ⅱ组(P值均<0.05),Ⅱ组又显著少于Ⅰ组(P<0.05)。24h内,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别有2例(2/10)、2例(2/10)和1例(1/10)出现恶心;Ⅰ、Ⅱ组分别有2例(2/10)和2例(2/10)出现呕吐,3例(3/10)和2例(2/10)出现头晕,2例(2/10)和2例(2/10)出现嗜睡;Ⅲ组未出现呕吐、头晕和嗜睡的不良反应。Ⅲ组24h内各不良反应的发生率均显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P值均<0.05)。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后PCIA的效果良好,可明显减少芬太尼的应用量及降低不良反应的发生率。