高危型HPV DNA负荷量在预测CINⅠ转归可能性中的价值

摘要

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）DNA负荷量在宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级的转归预测中的价值。方法分析2009年～2012年就诊于济南市第五人民医院的CINⅠ患者156例，分为观察组和微波治疗组。于6个月、12个月、18个月、24个月复查液基细胞学检查（TCT），对HR-HPV阳性患者复查HR-HPV DNA负荷量，对细胞学检查中出现ASCUS及以上改变者或HR-HPV DNA持续2年仍阳性者在电子阴道镜下行宫颈活检，比较随访2年后两组HR-HPV DNA负荷量的变化，不同HR-HPV DNA负荷量CINⅠ转归情况，CINⅠ不同转归组中HR-HPV DNA负荷量变化。结果①随访2年后微波治疗组HR-HPV DNA负荷量明显低于观察组（P＜0．01）。微波治疗组治疗后2年HR-HPV DNA负荷量较治疗前明显下降（P＜0．01）。②高负荷量组中观察组病变持续存在或进展为CINⅡ及以上病变比率高于微波治疗组（P＜0．05）。观察组中高度负荷量组随访2年后发生病变持续存在或进展为CINⅡ及以上病变比率高于中度负荷量组，差异有统计学意义（P＜0．05）。③HR-HPV DNA负荷量与病理学改变程度呈正相关，随着病变级别的升高，HR-HPV DNA负荷量增高（P＜0．05）。结论 CINⅠ患者的随访中可依据HR-HPV DNA负荷量对CINⅠ转归进行评估，对于不同HR-HPV DNA负荷量采取不同的治疗方案。