H3N2甲型流感病毒与人类博卡病毒混合感染致塑型性支气管炎1例并文献复习

摘要

目的:确诊塑型性支气管炎病例1例,总结其临床特点与病原学诊断。方法:患儿,5+岁,临床表现为发热、咳嗽、喘息、气促、进行性呼吸困难,胸部CT示左肺大片实变,肺不张可能,予以纤维支气管镜(纤支镜)检查及灌洗,取出气道内内生性异物,确诊为塑型性支气管炎。取该患儿支气管肺泡灌洗液进行16种呼吸道病毒检测。结果:患儿支气管肺泡灌洗液进行16种呼吸道病毒检测,甲型流感病毒检出阳性,进一步扩增病毒核蛋白段测序明确为H3N2;同时显示人类博卡病毒(human bocavirus,HBoV)检出阳性,病毒拷贝数为3×105拷贝/ml。该例患儿取出内生性异物后治愈出院。结论:作为儿科危重症,塑型性支气管炎通过纤支镜检查与灌洗取出内生性异物,不仅可以明确诊断,也是必不可少的、有效的治疗方法,本例患儿支气管肺泡灌洗液病原学诊断结果提示流感病毒与HBoV混合感染,值得临床关注。