短小手术中应用芬太尼和舒芬太尼喉罩全麻对患者血流动力学的影响

摘要

目的比较短小手术中舒芬太尼复合异丙酚和芬太尼复合异丙酚诱导喉罩全麻对患者血流动力学的影响。方法将60例行短小手术的病人随机分为舒芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉组(S组)和芬太尼-异丙酚组(F组),所有病人术前30min肌注阿托品0.5mg,咪唑安定0.05～0.1mg/kg,入室后开放静脉,诱导前面罩吸氧,静注舒芬太尼0.7μg/kg(S组)或芬太尼5μg/kg(F组),异丙酚2mg·kg^(-1)诱导,插入LMA,微量泵持续静脉注入舒芬太尼0.5μg/(kg·h)(S组)或芬太尼4μg/(kg·h)(F组),复合持续泵入异丙酚,手术结束前30min停止注入舒芬太尼或芬太尼。分别于麻醉诱导前(T_0),喉罩置入前即刻(T_1),喉罩置入后1min(T_2),微量泵注药15min时(T_3),手术切皮时(T_4),手术结束时(T_5),手术结束后30min(_6)记录病人SBP、DBP、HR、心率×收缩压乘积(RPP),并抽取动脉血3ml注入试管,采用高效液相色谱法测定血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平。结果 S组的SBP,DBP,RPP在T_1时较T_0时明显下降(P0.05)。结论0.7μg/kg舒芬太尼复合异丙酚诱导喉罩全麻,对围术期的血液动力学影响较小。