急性心肌梗死再灌注后心电图ST段回落幅度研究

摘要

目的通过对AMI成功再灌注后心电图ST段回落幅度进行观察,及应用血管超声测量肱动脉流量介导舒张(FMD),探讨心电图ST段回落幅度与血管内皮功能的关系。方法选择AMI接受直接PTCA使IRA血流达TIMI 3级的患者27例。比较PTCA前、PTCA后1h图并按ST段回落幅度分为两组,按抬高的ST段下移>50%或<50%,分为A组(17例)和B组(10例),观察心电图ST段回落幅度与血管内皮功能的关系。结果AMI发病1周时,两组患者的FMD,硝酸甘油引起的舒张(NMD)均明显低于正常对照者。A组的FMD(5.18%)和NMD(16.41%)均明显高于B组(1.98%和5.13%)。AMI发病3个月后A、B两组的FMD和NMD均较基础状态增加,A组基本恢复正常,B组虽恢复但未达到正常状况。结论AMI急性期血管内皮功能明显受损,而ST段持续抬高的患者受损尤为明显,AMI发病第3个月其内皮功能仍未恢复正常。