^(13)C-尿素呼气试验数值与幽门螺旋杆菌根除率相关性研究

摘要

目的探讨^(13)C-尿素呼气试验超基准值(DOB)的高低与幽门螺旋杆菌(Hp)根除率及用药选择的相关性。方法回顾性收集自2018年12月至2019年11月于北京积水潭医院接受^(13)C-尿素呼气试验确诊为Hp感染,接受规范Hp根除治疗,并于1~2个月后复查的524例患者的临床资料。根据患者确诊时测得的DOB数据将其分为低数值组(n=169)、中数值组(n=180)及高数值组(n=175)。根据患者的患病及治疗情况,将其分为初治组(n=410,既往未接受过Hp根治的患者,以质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素治疗)、复治组(n=61,既往接受过治疗但未成功的患者,以质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+米诺环素治疗)、过敏组(n=53,对于复治组中青霉素过敏的患者,以质子泵抑制剂+铋剂+米诺环素+左氧氟沙星治疗)。比较初治组、复治组、过敏组中不同DOB数值分级的Hp根除率,分析DOB数值高低与Hp根除率及用药选择的相关性。结果初治组的根除率分别与复治组、过敏组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同初始DOB级别组的Hp根除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。初治组中,低数值组、中数值组、高数值组的Hp根除率,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且Pearson趋势性χ^(2)检验提示,初治组对Hp的根除率与初始DOB数值呈负相关(r=-0.111)。结论米诺环素联合阿莫西林可作为北京地区的首选Hp根除方案,四联杀菌方案对不同DOB数值的Hp根除率无差异,但阿莫西林和(或)克拉霉素对Hp的根除率可能与DOB数值呈负相关。