黄疸证型客观化研究

摘要

目的探讨黄疸湿、热病因的本质,寻找黄疸辨证的客观指标。方法95例成人黄疸性慢性乙型病毒性肝炎住院患者,其中61例不伴细菌或真菌感染,34例继发细菌或真菌感染,观察其血清生化指标、黄疸颜色、舌象、脉率。结果以直接胆红素升高为主者(DBIL/IBIL≥1),皮肤多呈暗黄色,舌质红或正常,苔白;肝硬化患者常因脾功能亢进,出现贫血,而使舌质变淡;合并感染的患者出现脉数、苔黄。以间接胆红素升高为主者(DBIL/IBIL<1),皮肤多呈鲜黄色,舌质红,苔黄。结论DBIL/IBIL能较为准确的反映患者的证型,DBIL/IBIL≥1者多湿重于热,DBIL/IBIL<1者多热重于湿;DBIL/IBIL≥1患者如出现脉数、苔黄提示湿郁化热。