黄淮流域平原地区疟疾疫情快速回升休治人群选择的研究

摘要

目的在疟疾疫情态势快速回升的黄淮流域平原地区,选择不同人群进行休止期治疗并进行效果比较,为制定疟疾防治对策提供依据。方法在疟疾疫情快速回升的永城市,选择2005年发病率较高的2个乡镇为试点,随机将发病率相近的17个自然村分成3组:A组5个村(全民休治组),确定全村常住人口为休治对象;B组6个村(病家四邻组),确定疟史患者、患者家属及其四周邻居为休治对象;C组6个村(疟史服药组),仅将疟史患者确定为休治对象。3组的休治对象在春季疟疾休止期均给予氯喹/伯喹8d8次服药治疗。收集当年各组疟疾发病个案调查表、疫情报表和统计表,分析比较各组疟疾发病情况。结果2006年3个试点组疟疾发病率较上年0.5%的平均发病率均有不同程度的上升,其中C组发病率为1.62%,回升幅度达300%,与上年相比有统计学差异(P=0.001),而A组和B组的发病率分别为0.79%和0.85%,回升幅度分别为25%和85.7%,与上年相比均没有统计学差异(P=0.562和P=0.178)。2006年A组发病率低于C组,有统计学差异(P=0.025),而A组与B组、B组与C组发病率之间没有统计学差异(P=0.846,P=0.055)。2006年3个组疟疾病例集中在9月和10月,共发病50例,占病例总数43.5%。其中A组疟疾病例均在9月以后报告。结论在疟疾疫情快速回升的平原地区,发病率在0.5%以上的自然村实施全民休治,可以减缓疫情快速回升的势头,效果优于单纯疟史服药。虽然局部实施全民休治近期效果较好,但尚未能有效遏制疟疾疫情的回升。