藤平健并病论对兼病的认识

摘要

在并病论理论体系中,兼病是一个非常特殊的概念,前后之间存在差异与内在联系,《併病について》一文回避了对"兼病"的论述。藤平健先生对并病的早期研究中认为兼病采用合方治疗,与准并病是不同的病理状态。随着并病研究的深入,藤平健对兼病的认识发生了变化,将兼病称为准并病,其特征是症状不互相关联,治疗采用合方还是兼用等法并没有明确的限定。本研究发现:藤平健先生对兼病认识与奥田谦藏的学术观点一脉相承,对兼病与准并病矛盾的表述,实质是并病论形成过程中对并病理解的变化。比较并病论形成过程中对兼病的不同认识,有助于对并病的理解。藤平健先生从兼病的特征、鉴别兼病与并病两个方面确立了兼病的实质:兼病同样属于方证的并存,其症状并不互相关联,治法不必遵循先后的原则。并病论中涉及兼病的论述较为复杂,甚至有前后矛盾之处,需要前后联系,才能正确理解。兼病与并病的关系密切且复杂,既有重合,也有不同,是值得研究的一种病态。