糖尿病性白内障超声乳化吸出术与现代囊外摘除术联合人工晶体植入的疗效分析

摘要

目的探讨糖尿病性白内障的手术时机,比较白内障超声乳化吸出术(PHACO)与现代囊外摘除术(ECCE)联合人工晶体植入的手术效果和并发症的发生情况。方法选择我科1999年至2003年收治的86例(99眼)糖尿病性白内障患者,分别行PHACO(PHACO组)和ECCE(ECCE组)联合人工晶体植入,观察两组的手术效果及并发症发生情况。结果全部患者均安全完成手术。PHACO组术后视力明显优于ECCE组(X^2= 17．536,P＜0．05)。术中PHACO组虹膜损伤和后囊破裂发生率分别为9．3%(5眼)和1．9%(1眼),显著低于ECCE组的24．4%(11眼)和13．3%(6眼,P值均＜0．05)。术后PHACO组瞳孔区纤维素样渗出、人工晶体表面色素沉着、虹膜粘连及黄斑囊样水肿发生率均显著低于ECCE组(X^2=3．980、4．821、4．726和3．621,P值均＜0．05),术后半年74眼复查角膜曲率,PHACO组散光＜1．50 D的患者占76．9%(30/39例),ECCE组占22．9% (8/35例),PHACO组散光程度显著低于ECCE组(X^2=15．56,P＜0．05)。结论选择合适的患者,把握手术时机,糖尿病性白内障行PHACO比ECCE视力恢复好、散光小、术后并发症少、安全性高。