营养支持对体外循环术后病人营养状况和免疫功能的影响

摘要

目的 :探讨体外循环心内直视术后应用肠内营养支持的营养和免疫作用。　方法 :将 6 0例体外循环心内直视术后病人随机分为对照组和试验组 (n =30 )。对照组自由进食 ,试验组在自由进食基础上 ,额外补充肠内营养3138kJ/d ,连续 7天。检测术前、术后第 1、8天血清清蛋白 (ALB)、转铁蛋白 (TF)、前清蛋白 (PA)以及术前、术后第1、4、8天T淋巴细胞亚群 (CD3、CD4、CD8、CD4 /CD8)、自然杀伤 (NK)细胞活性、可溶性白细胞介素 2受体 (SIL 2R)等指标。　结果 :两组病人术后第 1天营养状况及免疫功能均迅速下降 P <0 .0 1)。术后第 4天 ,试验组CD4 + 已恢复 ,CD8+ 明显下降 (P <0 .0 5 ) ,对照组CD4 + 仍低于术前水平 (P <0 .0 5 )。两组NK细胞活性均低于术前 (P <0 .0 1) ,试验组术后第 4天SIL 2R已恢复 ,与对照组比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。术后第 8天 ,试验组血清蛋白质水平 (ALB、TF、PA)明显高于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。试验组CD4 + /CD8+ 比值明显高于术前 (P <0 .0 5 ) ,两组CD4 + 、CD8+ 和SIL 2R水平均已恢复至术前水平 ,NK细胞活性均未恢复 (P <0 .0 1)。对照组感染性并发症率高达 13.3%(4/ 30 ) ,试验组无感染性并发症的发生。　结论 :肠内营养支持能改善体外循环术后病人的?