淋病奈瑟菌对大观霉素与环丙沙星耐药性研究

摘要

目的　探讨淋病奈瑟菌对大观霉素与环丙沙星的耐药状况及机制。方法　采用琼脂稀释法对临床分离的 95株淋病奈瑟菌进行大观霉素与环丙沙星的敏感性测定 ,根据结果对耐药菌株和部分敏感菌株进行PCR扩增核苷转移酶、16SrRNA和 gyrA等特异基因片段 ,对后二者进行测序分析。 结果　根据最小抑菌浓度 (MIC) ,95株淋病奈瑟菌对大观霉素的敏感率、中度敏感率及耐药率分别为 94 7% (90 /95 ) ,4 2 % (4/95 ) ,1 1% (1/95 ) ,对环丙沙星10 0 %耐药。未检测出核苷酸转移酶 (ANT)基因 ;对耐药株的 16SrRNA基因序列进行分析时发现 ,其相当于大肠埃希菌的第 1192位发生了C→T的碱基突变 ;在 2 0株淋病奈瑟菌中 ,检测到gyrA的 4种突变形式。结论　大观霉素仍为目前治疗淋病的首选药物 ,但已出现耐药株 ,应引起重视 ,淋病奈瑟菌对大观霉素的耐药与 16SrRNA的突变有关。环丙沙星等氟喹诺酮药物已不再适用于治疗淋病。