新辅助化疗对乳腺癌ER、PR表达的影响及其临床意义

摘要

目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的影响及ER、PR的变化与新辅助化疗临床疗效的相关性,从而明确新辅助化疗后ER、PR表达改变的临床意义。方法：选取2007年至2009年经空心针穿刺病理诊断明确的乳腺癌患者63例予以新辅助化疗,通过免疫组织化学法分别检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR的表达。化疗方案（TThpC方案）：多西紫杉醇（艾素）70 mg.m-2,d1;吡柔比星60 mg,d1;环磷酰胺500 mg.m-2;21 d为1个周期。经过3~4个周期的新辅助化疗,评估化疗疗效,再行乳腺癌改良根治手术或保乳术,比较化疗前后ER、PR表达的变化,分析ER、PR表达的变化与化疗疗效的相关性。结果：63例乳腺癌新辅助化疗病例中,由ER、PR（＋）变为ER、PR（-）6例（A组）,由ER、PR（-）变为ER、PR（＋）8例（B组）,ER、PR仍为阳性37例（C组）,ER、PR仍为阴性12例（D组）,新辅助化疗前后ER、PR的表达差异有统计学意义（P〈0.001）,ER（-）与ER（＋）患者疗效比较差异无统计学意义（P=0.338）。4个亚组间疗效差异无统计学意义（P=0.491）。结论：新辅助化疗能够改变ER和（或）PR表达状态,但是新辅助化疗疗效与乳腺癌患者的ER和（或）PR表达状态无明显相关性,同时新辅助化疗前后ER和（或）PR的改变与疗效亦无明显相关性。