流行性出血热患者下丘脑——垂体——肾上腺轴变化与中医虚实辨证观察

摘要

本研究通过87例流行性出血热患者血清皮质醇和24小时尿17羟类固醇(17-OH)含量测定,探讨其同下丘脑—垂体—肾上腺轴系统分泌功能关系。结果表明:本病初期以寒热交错或实热兼血瘀证为主,此轴分泌功能亢进,血清皮质醇升高;低血压期以虚实错杂或气滞血瘀证、或气脱虚证为主,此轴分泌功能减退;至少尿期以肾虚兼实热血瘀证为主,此轴功能明显降低,尿17-OH最低仅达7.5±8.2mg/24h;至多尿后期各项指标开始恢复,但近半数尚未正常。提示血清皮质醇和尿17-OH含量同时升高可作为血热血瘀实证指标,尿17-OH的降低可作为肾气虚衰的寒证虚证指标,这为流行性出血热的中西医结合治疗提供了中医辨证的理论基础。