多囊卵巢综合征的中医证候分布及其规律探讨

摘要

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型及相关临床症状的分布规律,以及PCOS相关参数的改变与中医证候分类可能存在的联系,指导选用与证型紧密相关的指标评价疗效。方法 运用临床流行病学方法、数理统计方法,对228例PCOS患者中医证候进行研究,总结并归纳PCOS的中医证候分布特点。结果 PCOS临床上以肾虚血瘀证最为多见,其次为脾虚痰湿证、脾肾阳虚证及肾阴虚证。卵泡刺激素(FSH)与脾肾阳虚证呈正相关;空腹血糖(FBS)、腰臀比值(WHR)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FIN)多毛分值与脾虚痰湿证呈正相关;催乳素(PRL)、雌二醇(E2)与气滞血瘀证呈正相关;孕酮(PRG)、FSH、FIN、BMI及痤疮评分与肝郁血热证呈正相关;黄体生成素(LH)与肾虚血瘀证呈正相关。LH/FSH>3在脾虚痰湿证、脾肾阳虚证可能较为常见。各型患者均可见家系遗传表现,肾虚血瘀证多见女性家系遗传,肾阴虚证多见男性家系遗传。结论 PCOS中医临床证候以肾虚血瘀证、脾虚痰湿证、脾肾阳虚证、肾阴虚证最为常见;性激素6项、FBS、FIN、WHR、BMI等指标分别与各证型有不同程度的相关性,可作为临床辨证的参考。