十二指肠乳头旁憩室与胆道疾病(附18例报告)

摘要

目的探讨十二指肠憩室尤其是乳头旁憩室在并发胆道疾病时的临床诊治问题。方法对我院近５年收治的１８例十二指肠憩室进行分析。总结了憩室合并胆管结石的临床问题，尤其是胆囊胆管术后症状不消失，再发现十二指肠乳头旁憩室，回顾了外科手术问题。结果十二指肠憩室１８例，１７例位于乳头旁。２／３以上病例年龄大于５０岁。１６例（８８．８９％）并发胆管结石，７例（３８．８９％）曾行胆囊切除或胆总管切开取石、Ｔ管引流术，术后仍有症状，经十二指肠低张造影和／或ＥＲＣＰ检查发现十二指肠乳头旁憩室。１６例行不同手术治疗，效果良好。无并发症，无死亡病例。结论 十二指肠乳头旁憩室与胆管结石关系密切；十二指肠低张造影和ＥＲＣＰ检查是确诊本病可靠的方法；当胆道术后仍有症状或反复发生胆总管色素性结石时，应行内镜或十二指肠低张造影检查，以除外十二指肠乳头旁憩室之可能；当憩室有合并症发生时应考虑手术治疗。