可溶性髓样细胞触发受体1对呼吸机相关性肺炎临床诊断价值的研究

摘要

目的观察气管内抽吸物和血浆中可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床诊断价值。方法纳入68例VAP患者为VAP组,50例接受机械通气但无VAP的患者为非VAP组,50例健康者为对照组。采用夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者血浆sTREM-1、气管内抽吸物sTREM-1和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,计算各指标诊断VAP的敏感度和特异度。结果 VAP组治疗前血浆sTREM-1、气管内抽吸物sTREM-1水平均显著高于非VAP组[(143.62±46.82)pg/mL比(68.56±16.24)pg/mL,(352.86±92.57)pg/mL比(126.21±42.28)pg/mL,P<0.05],治疗第3 d和第7 d的血浆sTREM-1、气管内抽吸物sTREM-1水平显著降低(P<0.05)。ROC曲线分析显示气管内抽吸物中sTREM-1浓度193.64 pg/mL可作为VAP合理的诊断浓度阈值(敏感度为93.84%,特异度为89.51%,ROC曲线下面积为0.912),其诊断价值优于血浆sTREM-1浓度(ROC曲线下面积为0.768)和血清hs-CRP浓度(ROC曲线下面积为0.704)。结论sTREM-1可作为VAP患者疗效判断的参考指标。气管内抽吸物中sTREM-1对VAP的诊断价值优于血浆sTREM-1和血清hs-CRP。