农村社区人群心脑血管病综合防治效果评价

摘要

目的　了解心脑血管病 (CVD)综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本 ,总结适合农村社区CVD综合防治的工作模式。方法　对古镇社区 6 3万人口进行以社区为基础的CVD综合防治干预 ,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等。结果　通过 10年的干预 ,全人群血压知晓率为 70 2 9%高血压管理率和控制率逐年提高 ,其中管理率达到 80 50 % ,总控制率达到 45 80 % ,而血压 <160 / 95mmHg控制率为58 80 % ,血压 <14 0 / 90mmHg控制率为 3 2 80 % ;干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降 ,其差值分别为 7 2 3mmHg和 3 92mmHg ;全人群CVD相关知识、态度及行为 (KAB)水平明显提高 ;全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势 ,分别由 1997年的 14 6 90 / 10万和 10 8 63 / 10万下降到 2 0 0 2年的 10 5 83 / 10万和 69 90 / 10万 ,6年来分别减少了 41 0 7/ 10万和 3 8 73 / 10万 ,且发病年龄后移 ;经济学分析表明 ,1997～ 2 0 0 1年的平均效益 -成本比为 2 3 2。结论　以社区为基础的CVD综合防治是有效的 。