不同镇痛方法对初产妇分娩镇痛及分娩结局的影响

摘要

目的通过比较一氧化二氮(笑气)吸入镇痛、水中镇痛和瑞芬太尼静脉自控镇痛在初产妇分娩镇痛中的效果,分析不同镇痛方法对母儿的影响。方法收集在我院选择无痛分娩的单胎足月初产妇105例,随机分为笑气组、水中组和静脉组3组,每组35例,分别采用笑气吸入镇痛、水中镇痛和瑞芬太尼静脉自控镇痛,观察各组的镇痛效果、产程进展、缩宫素使用、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果 3组初产妇总产程、第二产程、产后2h及产后24h出血量、分娩方式和新生儿Apgar评分比较,差异无显著性(P>0.05);水中组镇痛效果与静脉组相似,与笑气组相比差异有显著性(Z=-2.859,P<0.05);水中组缩宫素应用例数明显少于静脉组,差异有显著性(χ2=5.280,P<0.05)。结论水中镇痛可有效缓解产妇的分娩疼痛并减少产程中的干预,对母儿影响较少,是一种安全有效的镇痛方法。