不同年龄急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注时间延迟分析

摘要

目的分析不同年龄急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的再灌注延迟时间分布,探讨不同年龄组之间的差异。方法选取2011年7月至2015年10月急诊收治并符合入选标准的STEMI患者309例,根据年龄分为3组,年龄≥75岁组（n=32）、60~74岁组（n=118）与年龄≤59岁组（n=159）,分析各急救时间分布,包括发病至首次医疗接触时间（SO-to-FMC）、转运时间、首次医疗接触到再灌注（FMC-to-B）、导管室启动延迟时间、介入操作延迟时间、急诊至球囊扩张血管再通时间（D-to-B）,并观察其临床预后。结果年龄≥75岁组患者合并高血压病、多支病变者及高Killip分级者比例较高;与年龄≤59岁组比较,年龄≥75岁组STEMI患者30 d和1年内的死亡率和总主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄≥75岁组与年龄≤59岁组比较,在转运延迟时间上增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论年龄≥75岁高龄患者合并症多、临床预后差,年龄因素可能是影响院前延迟的重要原因。