HIV阳性患者合并泌尿系统疾病的手术处理

摘要

目的:探讨HIV阳性合并泌尿系统疾病患者的手术处理特点.方法:回顾分析1996年4月～2004年5月在援外医疗队期间收治的41例患有泌尿系统疾病的HIV阳性患者的治疗经过,并总结相关经验.结果:41例患者均接受了高效抗逆转录病毒疗法(HAART)和相应手术的治疗,共随访4～30个月.31例开放手术患者中27例术后恢复良好,4例术后出现艾滋病相关综合征(ARS),其中2例为阴茎癌行阴茎部分切除术,2例为结核性脓肾行肾切除术,复查CD4+T细胞＜0.2×109/L,术后4～8个月死于艾滋病.10例腔内手术患者均恢复良好.结论:患者术前通常采用HAART控制病毒的复制.术前CD4+T细胞计数对于确定手术时机及术后处理非常重要,术后应采用CD4+T细胞计数监测病情进展.对于HIV阳性合并泌尿系统疾病需手术处理的患者,应尽可能采用微创手术治疗.同时医护人员在医疗过程中也应重视自身防护以避免职业性感染.