儿童陈旧性桡骨头脱位合并桡神经损伤的治疗分析(附26例报告)

摘要

[目的]评价儿童陈旧性桡骨头脱位合并桡神经深支损伤（Monteggia骨折）手术治疗的中、远期效果。[方法]8例单纯性桡骨头脱位合并桡神经损伤采用切开整复桡骨头脱位重建环状韧带术治疗（5例患者同时施行神经松解术）。18例Monteggia骨折合并桡神经深支损伤采用切开尺骨矫形、桡骨头复位并重建环状韧带术治疗（9例同时施行神经松解术）。[结果]26例患者随访6个月～2a，根据肘功能评价标准（美国特种外科医院，HSS），评定结果：术前优良率88．4％；术后优良率84．6％。桡神经深支功能恢复优良率：松解组71．4％；非松解组91．6％。[结论]手术切开整复桡骨小头脱位重建环状韧带治疗儿童陈旧性桡骨头脱位效果良好；桡神经深支损伤在桡骨头脱位整复后大多能自行恢复，神经松解效果欠佳。