补肾活血通络方对老年慢性再生障碍性贫血骨髓细胞超微结构影响的临床研究

摘要

目的:观察补肾活血通络方治疗老年慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,从干预骨髓细胞超微结构角度探讨其作用机制。方法:将67例老年CAA患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例)。治疗组用补肾活血通络方治疗,对照组单用常规西药治疗,并分别于治疗前后采用透射电镜观察骨髓细胞超微结构的变化。结果:治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为38.24%、20.59%、79.41%和24.24%、18.19%、63.63%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。电镜下观察,治疗后两组骨髓造血细胞的病理改变明显好转,细胞核发育障碍减轻,核染色质电子密度降低,血窦内皮细胞断裂现象得以修复,但仍有部分细胞存在核膜模糊。对照组浆细胞增多,红系、粒系、淋巴细胞及浆细胞中高尔基复合体发达,小部分线粒体仍可见到嵴模糊、嵴间腔消失及轻中度髓样变等表现。治疗组恢复明显优于西药组,各系胞浆细胞器形态异常如线粒体髓样变、空泡化等改变明显减少;但与健康对照组比较仍有一定差异。结论:补肾活血通络方治疗老年CAA疗效可靠,不良反应少。其作用机制可能是通过干预骨髓造血细胞超微结构的修复,从而促进了骨髓造血细胞的增殖与分化。