孕母乙肝标志物及HBV-DNA含量与新生儿宫内感染关系的探讨

摘要

目的探讨HBsAg阳性孕妇血清乙肝标志物及HBV-DNA含量与其新生儿宫内感染的关系。方法选择HBsAg阳性的孕妇1 237例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测其分娩前血清乙肝标志物含量,荧光定量聚合酶链反应法(PCR)定量检测HBV-DNA,并同时检测其新生儿血清乙肝标志物及HBV-DNA水平。结果(1)在1 237名孕妇中,其新生儿发生宫内感染者39例,感染率为3.15%(39/1 237),其中HBeAg阳性孕妇其新生儿宫内感染率为11.4%(37/324),较HbeAg阴性孕妇的新生儿宫内感染率[0.2%(2/913)]明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。血清HBV高复制状态(HBV-DNA≥106copy.m l-1)的孕妇其新生儿宫内感染率为23.4%(33/141),较血清HBV低复制状态(HBV-DNA<106copy.m l-1)孕妇的新生儿宫内感染率[1.9%(6/316)]明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)发生宫内感染的39例新生儿血清HBV-DNA水平显著低于其母血HBV-DNA水平,但两组数值之间无相关(r=-0.03,tr=0.18,P=0.86)。结论孕妇分娩前HBeAg阳性和HBV-DNA高滴度是发生新生儿HBV宫内感染的危险因素,但孕妇分娩前血清HBV-DNA滴度与新生儿血清HBV-DNA滴度之间无相关性。