肱骨干骨折能否应用微创钢板接骨术——尸体研究和临床初步报告

摘要

在长骨骨折的治疗中．微创钢板接骨术(MIPO)因临床效果满意越来越受到重视和应用。但是，肱骨干骨折采用MIPO可能有损伤桡神经的危险。为了探讨肱骨干骨折应用MIPO治疗的可行性，在尸体标本上对置入钢板与桡神经间的关系进行了解剖学研究。研究在5具新鲜尸体的10个上臂上进行。将前臂极度旋后，在肩峰下6cm处前侧向远侧作3cm长的切口，显露肱骨近端，在肘横纹近侧5cm处肱二头肌外侧作3cm长的切口，将肱肌从中线劈开，外侧部分连同桡神经牵向外侧，于近侧切口处经前入路将一块窄的9孔自动加压钢板(DCP)插向远侧切口，近端用一枚螺丝钉固定钢板，调整钢板位置，使之位于肱骨前方中部，用两枚螺丝钉固定，最后再用一枚螺丝钉固定近端钢板。