继发性肺结核抗结核治疗后肺内矛盾反应的MSCT观察

摘要

目的：探讨继发性肺结核抗结核治疗后肺内矛盾反应的MSCT表现特征。方法：回顾性分析73例继发性肺结核抗结核治疗后CT复查资料，筛检发生肺内矛盾反应的病例，并记录其影像学特征的变化及出现、吸收时间。结果：共发现13例矛盾反应，发生率为17.8％（13／73），可发生在抗结核治疗后3～9个月，以树芽征、腺泡实变融合以及实变进展为主要表现。老年病例易发生矛盾反应发生率44．4％（8／18），高于青壮年的发生率（X^2=10．229，P=0.001〈0.05），以新发腺泡实变融合以及实变进展为主，可发生在抗结核治疗后3～9个月，4～18个月吸收；青壮年矛盾反应发生率9.1％（5／55），以新发树芽征为主，多发生在抗结核治疗后3个月，4～9个月吸收。结论：继发性肺结核治疗过程中肺内矛盾反应并不少见，准确的诊断直接影响进一步的治疗方案，CT复查有助于其诊断。