脑出血致锥体外系症状病案

摘要

1　病历摘要 　　患者张某，男，74岁，于1999年11月15日以“左侧肢体不自主运动1天”为主诉入院。当天早饭时，突然出现左手不自主乱动，逐渐累及左侧上下肢，出现不自主运动。当时无头痛、呕吐、昏仆等症状。急送我院作头CT示右侧丘脑下部有1cm×1.2cm的高密度灶。既往否认高血压、肝病等慢性病史。入院时查体：血压16/10.7kPa，意识清楚，轻度构音障碍，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，无面瘫，伸舌居中，颈软，心肺无异常，腹软，肝脾不大，四肢肌力Ⅴ级，左侧肢体肌张力下降，左侧腱反射减弱，左侧共济运动不准确，双巴氏征阴性，深浅感觉正常。舌薄黄而腻，脉象沉弦而数。