小儿肾病综合征肾脏病理与脂质紊乱的关系

摘要

目的　研究小儿肾病综合征 (NS)肾脏病理与脂质紊乱的关系 ,为临床上正确选择合适的病例进行降脂治疗提供依据。方法　行肾穿刺活检术检查NS患儿病理类型。用免疫比浊法测定了 45例非微小病变型(NMCD)患儿、10例微小病变型 (MCD)患儿及 80例健康儿童血脂、脂蛋白、载脂蛋白 3个水平共 7个脂质代谢指标。结果　临床表现为难治性肾病的NMCD患儿在激素正规治疗 2月后仍有明显脂质紊乱 ,血胆固醇 (TC) ,三酰甘油 (TG) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) ,载脂蛋白AI(ApoAI) ,载脂蛋白B(ApoB) ,脂蛋白 (a) [LP(a) ]与对照组比较分别为 (6 .5 4± 4.33)mmol/Lvs (3.94± 0 .6 7)mmol/L ,(3 .45± 2 .5 6 )mmol/Lvs (0 .91± 0 .32 )mmol/L ,(1.6 2± 0 .79)mmol/Lvs (1.31± 0 .32 )mmol/L ,(2 .6 9± 0 .87)mmol/Lvs(2 .15± 0 .5 8)mmol/L ,(1.5 1± 0 .5 4) g/Lvs (1.30± 0 .5 8) g/L ,(1.45± 0 .5 4) g/Lvs (0 .6 7± 0 .16 ) g/L ,(36 0 .6± 179.4) g/Lvs (16 2 .5± 12 8.5 ) g/L ,(除ApoAIP <0 .0 5外 ,余均 <0 .0 1) ,差异有显著性意义。而MCD患儿的脂质紊乱均恢复正常。结论　NMCD患儿脂质紊乱持续的时间较长 ,有更易发生进行性肾脏损害 ,动脉粥样硬化及冠心病的可能。此?