259例应用国产C-L短柱侧倾碟瓣行二尖瓣置换术后15年随访

摘要

目的评价应用国产C-L短柱侧倾碟瓣行二尖瓣置换术的近期与远期疗效,分析影响手术疗效的因素,以提高手术疗效。方法回顾性分析自1991年10月至2006年11月,259例用国产C-L短柱侧倾碟瓣行二尖瓣置换术患者的临床资料和长期随访结果。结果本组早期死亡12例,死亡率为4.63%(12/259)。术后早期未出现与心瓣膜相关的并发症。1996年以后病死率降至2.59%。随访235例患者,12例失访,随访率95.1%(235/247),随访时间9.77±3.09年。晚期死亡患者26例,随访期间无由于心瓣膜结构损坏导致的患者死亡。5年,10年和15年的生存率分别为86.80%±2.30%,78.20%±3.33%和55.23%±4.34%;无血栓栓塞率5年,10年和15年分别为95.95%±0.74%,92.52%±4.11%和80.52%±4.11%;无出血率5年,10年和15年分别为94.64%±1.75%,89.55%±3.28%和79.39%±4.43%。心功能分级(NYHA)级141例(67.46%),级56例(26.79%),级10例(4.78%),级2例(0.95%)。结论通过15年的长期随访显示,行二尖瓣置换术选择国产C-L短柱侧倾碟瓣是安全可靠的。