心理应激与多囊卵巢综合征中医发病机理的相关性

摘要

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一,心理应激因素是影响其发生、发展的重要原因之一。中医认为肾虚精亏是心理应激相关PCOS发病根本,而肝失疏泄是精神心理因素致病的重要环节,进而导致痰瘀互结,加重气血失调。目前已有许多研究证实现代医学的"心理应激"内涵与中医学"肝失疏泄"病机具有重要关联,但研究仍存在不足之处:"肾虚肝郁"在心理应激相关PCOS中发挥关键作用,但在基础实验研究方面,与其相关的动物模型仍局限于单纯的PCOS或心理障碍模型,尚缺乏与临床实际更贴合的复合模型;同时,结合心理应激研究PCOS的中医药相关防治报道较少,且研究中心局限,临床样本量不足。今后应从心理应激角度出发,通过基础实验建立更贴合临床实际的PCOS合并心理应激动物模型,为中医药干预心理应激相关PCOS提供研究基础;同时,将更多与心理障碍相关的临床指标应用于PCOS的临床试验中,从"方证对应"角度探讨中医药对PCOS的治疗效果,并进一步扩展研究中心,纳入更多样本进行系统分析;再次,临证治疗中应重视心理疏导在个体化治疗中的作用,以期取得更好的疗效。