154例不同年龄先天性肠旋转不良临床比较分析

摘要

目的:分析总结先天性肠旋转不良在儿童不同年龄段的临床特点及诊治要点。方法:将我院2003年到2012年间收治的154例先天性肠旋转不良按年龄分为新生儿组(101例)和非新生儿组(53例),对临床资料进行回顾性分析,总结临床特点及诊治要点。结果:1先天性肠旋转不良多在新生儿期发病,其中以男性患儿多见,性别比例为男:女=2.67:1。o呕吐是本病的最突出的临床症状,其特点为含大量胆汁的呕吐(89.61%);新生儿组患儿呕吐症状出现早且严重,而部分非新生儿组(35.85%)肠旋转不良患儿在新生儿期也曾有过呕吐病史。腹部平片、超声多普勒检查及上消化道造影对本组病例的阳性发现率分别为66.96%、76.79%和100%(P<0.05);超声多普勒和上消化道造影确诊肠旋转不良的确诊率分别是49.18%和65.38%(P<0.05);上消化道造影对新生儿组和非新生儿组肠旋转不良的确诊率分别是55.38%和82.05%(P<0.05)。Ladd.s手术是治疗先天性肠旋转不良的经典术式,多数病例预后好(治愈率96.08%)。结论对于生后早期反复胆汁性呕吐的患儿应考虑先天性肠旋转不良可能,尽早上消化道造影检查明确诊断,早期手术,预后多较好。