寰椎横韧带断裂对寰枢关节三维运动的影响

摘要

寰椎横韧带断裂将使寰枢关节的稳定性丧失，进而发生寰椎前移位产生对高位颈脊髓的压迫．为进一步明确横韧带断裂后对寰枢关节的生物力学影响，对６具新鲜人尸的枕颈部骨韧带标本，通过外科手术方法，切断寰椎两例横韧带，复制成横韧带断型的模型，采用生物力学方法，定量测定了寰枢关节的三维６种运动方式的运动范围（ＲＯＭ）．结果表明：横韧带断裂后，寰枢关下各方向运动的ＲＯＭ除后伸外其余均有增大，尤以前屈运动ＲＯＭ增加最为明显，由正常的２０．２５°增至损伤后的４０．９１°，增加了５０．５％，临床可表现为寰椎前脱位。平均侧屈和旋转运动ＲＯＭ也有变化，分别增加了７．８８°（４９．１％）和１１．８１°（１９．８％），轴位旋转运动ＲＯＭ的增加主要发生在中性区，但示寰枢关节存在潜在的旋转运动不秘，由于寰枢关节生理状态下的侧屈ＲＯＭ很小，故我们认为横韧带断裂后侧屈ＲＯＭ的增加可能不足以造成对寰枢关节生物力学性质的影响．