肝胆管结石合并肝胆管癌(附17例临床报告)

摘要

目的　探讨肝胆管结石与肝胆管癌的关系 ,总结本病的诊治经验。方法　对我院 10年来收治的肝胆管结石合并肝胆管癌 17例进行回顾性临床分析。结果　肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率为 6.1% ;术前诊断正确率 5 8.8% (10 / 17) ;肿瘤分类有 3种类型 :肝脏肿块型 13例 ,胆管癌栓型 2例 ,胆管狭窄型 2例。镜下均为腺癌。根治性切除肿瘤 5例 ,生存 2 0～ 2 4个月。姑息性手术 12例 ,生存 4～ 6个月。结论　对病史长反复感染的肝胆管结石病人 ,短期内消瘦和难以解释的肝区疼痛者 ,应警惕并发肝胆管癌的可能。影像学发现结石和与其不相称的局限性肝胆管扩张 ,CT示低密度灶且增强扫描后强化不明显为其特点。肝胆管结石可能是诱发肝胆管癌的原因 ,提高远期疗效的关键是早期发现 ,早期手术。