持续正压通气、双水平自主呼吸与时间控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果比较

摘要

目的比较持续正压通气(CPAP)、双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取淮南朝阳医院自2017年6月至2019年6月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。所有患者均接受无创正压通气(NIPPV),根据不同通气模式,将患者分入CPAP组(n=42)和ST组(n=52),CPAP组采用CPAP模式通气,ST组采用双水平ST模式通气。比较两组患者通气前、通气3 d后的心率、收缩压、舒张压、血气分析相关指标[血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸力学相关指标[呼吸频率、潮气量、吸气/呼气周期时间比(Ti/T)],以及通气期间的并发症发生情况。结果通气前,两组患者心率、收缩压、舒张压、SpO2、PaO2、PaCO2、呼吸频率、潮气量、Ti/T比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。通气3 d后,两组患者心率、收缩压、舒张压、PaCO2、呼吸频率均较通气前降低,且ST组低于CPAP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与CPAP比较,双水平ST模式通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果更优,可明显改善血气分析和呼吸力学相关指标,稳定患者病情。