含聚乙二醇脂质体多柔比星的R-CDOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床应用评价

摘要

目的评价将R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+多柔比星+泼尼松)中的多柔比星改为含聚乙二醇脂质体多柔比星的R-CDOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的疗效和安全性。方法回顾性收集76例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,其中39例使用标准的R-CHOP方案化疗(R-CHOP组),37例使用含多柔比星脂质体的R-CDOP方案化疗(R-CDOP组)。分析两组患者的治疗完全缓解率、客观缓解率、疾病控制率、一般不良反应以及心脏毒性。结果R-CHOP组和R-CDOP组患者的完全缓解率分别为74.3%和73.0%,客观缓解率为94.9%和94.6%,疾病控制率为94.9%和97.3%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均出现血小板减少、中性粒细胞减少伴发热、肝功能异常、尿酸升高、口腔黏膜炎和外周神经毒性,差异均无统计学意义(均P>0.05)。R-CDOP组患者白细胞减少和中性粒细胞减少的发生率均低于R-CHOP组(78.3%vs 97.4%,75.7%vs 89.7%,均P<0.05)。两组患者心电图异常的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论含脂质体多柔比星的R-CDOP方案能够减轻弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的血液学不良反应和心脏毒性,安全性高,疗效与传统的R-CHOP方案一致。