复杂性尿道狭窄和尿道闭锁的腔内治疗体会

摘要

目的：探讨复杂性尿道狭窄和尿道闭锁经尿道腔内治疗效果。方法：回顾性总结46例采用冷刀、等离子体双极电切术或激光技术行窥视下经尿道内切开、切除尿道瘢痕组织治疗复杂性尿道狭窄或尿道闭锁的经验。结果：46例1次手术成功率80．43％（37／46）；需2～3次手术者13．04％（6／46）；腔内手术失败率6．52％（3／46）。手术失败原因为尿道狭窄或尿道闭锁段过长、两断端严重移位、骨盆骨折畸形愈合严重压迫尿道和术后感染。39例（84．78％）获得随访6～84个月，均排尿通畅。结论：内窥镜下经尿道手术是治疗复杂性尿道狭窄和尿道闭锁的有效方法，具有操作简便、创伤小、安全等优点。术前了解尿道狭窄和尿道闭锁段长度、数目、有无假道；术中充分切开并彻底切除瘢痕组织；术后预防感染、正确保留导尿管、定期尿道扩张是保证手术成功的关键。