小儿精阜增生症尿路梗阻的腔镜治疗

摘要

目的:研究小儿精阜增生症致尿路梗阻的腔镜治疗疗效及其对成年后排精的影响。方法:1995年4月～2002年12月收治小儿精阜增生症9例,年龄3.5～10岁,其中5例因排尿困难就诊,2例因腰部胀痛不适就诊,另2例无自觉症状,B超及IVU均显示有不同程序双侧上尿路梗阻的表现,3例有不同程度肾功能损伤;9例均行经尿道输尿管镜单极电凝电灼术,术后5天拔除导尿管,定期随防,严密观察患者自觉症状、肾功能及双肾积水程度等的改善与排精情况。结果:9例手术均获成功,所有病例术后2周～1个月自觉症状基本消失;3例肾功能损伤患者1例术后2周复查恢复正常,2例术后3个月复查恢复正常;术后3个月复查双肾B超均见肾积水明显好转;6例随访年龄达青春期患者4例出现遗精。结论:治疗小儿精阜增生症的原则是解除梗阻,改善肾功能,经尿道输尿管镜下单极电凝电灼术是一种行之有效的方法,该法简便、微创、恢复快、疗效好、远期对患者排精的影响还有待进一步随防观察。