产褥期抑郁症患者雌激素与脑源性神经营养因子表达水平及临床意义

摘要

目的观察产褥期抑郁症(PPD)患者的雌激素与脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平,并分析其临床意义。方法选取北部战区总医院自2019年1月至2020年12月收治的166例产妇为研究对象。根据产后2周时的爱丁堡产褥期抑郁症量表(EPDS)评分,将产妇分入PPD组(评分>13分,n=31)和正常组(评分≤13分,n=135)。在孕28周时,采集研究对象空腹肘静脉血,检测雌二醇和BDNF。比较两组的雌二醇和BDNF水平;采用Spearman法分析雌二醇、BDNF与EPDS评分的相关性;采用Logistic回归模型分析PPD的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估雌二醇和BDNF对PPD的预测价值。结果PPD组雌二醇水平高于正常组,BDNF水平低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。雌二醇与EPDS评分呈正相关(r=0.51,P<0.05);BDNF与EPDS评分呈负相关(r=-0.63,P<0.05)。雌二醇为PPD的危险因素(比值比=1.018,95%可信区间1.010-1.026,P<0.05),BDNF为PPD的保护因素(比值比=0.967,95%可信区间0.953-0.981,P<0.05)。雌二醇预测PPD的ROC曲线下面积为0.79,特异度、敏感度分别为0.81、0.73;BDNF预测PPD的ROC曲线下面积为0.85,特异度、敏感度分别为0.74、0.89;雌二醇+BDNF预测PPD的ROC曲线下面积为0.92,特异度、敏感度分别为0.86、0.95。结论雌二醇和BDNF均为PPD的有效预测指标,雌二醇+BDNF联合检测的预测效能优于两者单独检测。