子宫内膜癌雌激素水平与预后因素关系探讨

摘要

分析了我院手术并经病理证实的绝经后子宫内膜癌６９例的临床资料，以术前血浆雌二醇大于１５０ｐｍｏｌ／Ｌ与否分二组，Ⅰ组——高雌激素组３９例，（５６．５２％），平均值５３４±４３５．１ｐｍｏｌ／Ｌ，Ⅱ组——低雌激素组３０例，（４３．４８％），平均值７３．９７±５３．４９ｐｍｏｌ／Ｌ。比较二组临床表现，伴发疾病，肿瘤生物学行为发现：Ⅰ组绝经后阴道流血，伴发疾病比Ⅱ组明显高（Ｐ＜０．０５）；肌层浸润，宫颈转移率显著低于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）；细胞分化好，临床期别早，癌周内膜不同程度增生过长显著高于１组（ｐ＜０．０５）；萎缩型内膜则Ⅱ组明显高（Ｐ＜０．０５）；５年生存率Ⅱ组比Ⅰ组低，但无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示：子宫内膜癌一种疾病有二种发病类型，一种雌激素过多型，另一种无雌激素过多。不同类型肿瘤生物学行为及形态学特征和预后均不同。高雌激素型内膜癌预后良好。临床对内膜癌患者测雌激素水平将病人分型有助于评价预后。