根除Hp与疗胃煎剂对Hp相关CAG治疗作用

摘要

目的研究根除 Hp 与疗胃煎剂对 Hp 相关 CAG 的治疗作用方法实验研究,90g-110g,二级 Wistar 大鼠70只,随机分为疗胃煎剂治疗组(三种不同剂量)、三九胃泰对照组、单纯根除 Hp 组、自然恢复组与正常组(各10只).采用灌胃接种 SS1Hp 菌株,灌胃水畅酸钠溶液,交替自由饮用50mL/L 乙醇与5 mmool/L 去氧胆酸钠溶液的综合方法制备 Hp 相关 CAG 动物模型.模型制备成功后均先根除 Hp.以三九胃泰为对照进行疗胃煎剂治疗,12 wk 疗程结束后,处死动物进行 Hp 感染,病理组织学检查与粘膜氮基已糖含量检测.临床研究,34例经内镜、病理证实的 Hp 阳性 CAG 患者随机分为疗胃煎剂治疗组和硫糖铝对照组,治疗前后分别进行病理组织学及化验指标检测.结果实验研究结果显示,疗胃煎剂中、高剂量组大鼠粘膜萎缩程度较三九胃泰组,自然恢复组及单纯根除 Hp 组明显减轻[粘膜上皮层厚度(μm)分别为97±14,96±13,73±11,66±12,74±10,P<0.05],中剂量组粘膜氨基己糖增加,与自然恢复组比较(22.53±4.37)mg/g vs(12.21±2.40)mg/gP<0.05.自然恢复组 Hp 均为阳性,粘膜固有层有较明显炎症细胞浸润.其他各实验组 Hp 阴性,粘膜固有层无明显炎症反应.临床研究结果显示,疗胃煎剂对萎缩病变治疗有效率75%(15/20)明显高于硫糖铝组29%(4/14)(P<0.01),粘膜氨基己糖含量增加(41.21±7.73,49.72±12.61,P<0.05).硫糖铝对照组治疗前后无明显变化.结论疗胃煎剂具有增强胃粘膜屏障功能作用,可增加氨基己糖含量,能增加粘膜固有层厚度,是治疗 CAG 的有效药物.