食管引流型喉罩在重型颅脑损伤院前急救中的应用

摘要

目的探讨食管引流型喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)在重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者院前急救中应用的有效性和安全性。方法选取60例需在院前急救中行控制通气的sTBI患者,随机分为PLMA组和加强型气管导管(reinforced endotracheal tube,RETT)组,每组30例。比较两组气道建立时间,首次操作成功率,接诊时(T0)、开放气道后即刻(T1)、15 min(T2)的心率、收缩压和舒张压,以及脉搏血氧饱和度(SpO2)恢复时间。结果两组患者一般情况的差异均无统计学意义(P值均>0.05);在T0时间点,两组间血压和心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);在T1时间点,PLMA组的收缩压[(128.5±18.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、舒张压[(78.1±16.9)mmHg]和心率[(82.9±17.9)次/min]均显著低于RETT组[(140.2±22.2)mmHg、(87.7±17.0)mmHg、(98.2±23.7)次/min],差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论PLMA可成功用于sTBI患者院前急救的气道控制,且操作迅速、高效,对患者的全身影响小,安全性较高。