摘要：目的：探讨中国急性保泰松中毒的发病情况、中毒原因、临床特点及转归,比较儿童与成人中毒的差异,以指导治疗,改善预后. 方法：个案报道本院急诊科抢救的一例外省保泰松急性中毒死亡的病例.复习1975年以来国内期刊发表的17篇文献,总共18例急性保泰松中毒病例,进行回顾性分析. 结果：保泰松中毒在中国20世纪90年代报道最多,累及全国10个省市,男∶女=2.6∶1.年龄2岁至75岁,儿童13例,成人5例.儿童发病主要集中在幼儿期和学龄前期,主要因误食过量保泰松而导致中毒;成人主要因生气自行服药过量.临床表现常见症状有意识障碍(15例,占83.1％)、惊厥(11例,占61.1％)、气促(10例,占55.6％)、消化道出血(9例,占50％)、呕吐(7例,占38.9％)、发热(6例,占33.3％)等.实验室检查常见白细胞增加,中性粒细胞为主(12例,占70.6％)、贫血(9例,占52.9％)、肝功能异常(15例,占76.5％),肾功损害(8例,占47.1％)、电解质紊乱(7例,占41.2％)等,个别病例还有心电图、脑脊液、脑电图的轻微异常.比较儿童与成人同样症状、体征、实验室检查和死亡的阳性率或发生率均无统计学差异(P值均大于0.05).抢救治疗多以对症支持治疗为主,有2例应用了血液净化.大部分病例都预后良好.死亡病例仅有3例,都有意识障碍、气促、心动过速、瞳孔变化、对光反射的迟钝或消失,而抽搐、呕吐的症状不明显. 结论：虽然中国急性保泰松中毒的发生较为少见,死亡更是罕见,但是要重视对幼儿和学龄前期儿童的教育与监管,避免因误服过量药物而导致急性中毒.中毒的临床表现与药物说明所提及的副作用有较大差异,且可能与年龄无关.在临床上遇到不明原因意识障碍、惊厥、气促、心动过速、瞳孔及对光反射改变、白细胞增高、贫血、肝肾功能损害、酸碱平衡电解质紊乱,多器官系统损害者,一定要考虑保泰松急性中毒的可能.必须反复追问病史,及时对症支持治疗,避免悲剧的发生.
