重庆地区梅毒螺旋体基因分型及其临床相关性研究

摘要

目的:调查重庆地区梅毒螺旋体基因亚型的分布,初步探讨基因亚型与临床相关性。方法:收集2010年6月至2013年10月重庆地区421例梅毒标本,用巢式PCR检测梅毒螺旋体DNA多聚酶I基因(DNA polymerase I gene,pol A),然后扩增阳性标本酸性重复蛋白基因(acid repeat protein,arp)和苍白密螺旋体重复家族基因(treponema pallidum repeat,tpr)及TP0548基因,分别根据Pillay标准基因分型和三基因分型法进行分型,利用双侧Fisher’s exact test进行数据统计分析,初步探讨不同基因亚型与血清固定、梅毒复发和吉海反应的相关性。结果:163例标本pol A PCR检测阳性,arp、tpr基因和TP0548基因亚型分别以14型、d型和f型为主。正规驱梅治疗12月后,32例患者血清固定,其中tpr基因d型(11例)、a和b型(各2例)和f型(1例);3例患者梅毒复发,其中TP0548基因c型(2例)和f型(1例);8例发生吉海反应,其中14f/f(4例),14d/f(3例)和未分型(1例)。结论:重庆地区梅毒螺旋体以14、d和f型为优势型。梅毒血清固定可能与tpr基因b型相关,14f/f基因型的二期梅毒患者易发生苄星青霉素治疗后的吉海反应。