连云港市1990～2002年神经管缺陷发生情况及干预措施

摘要

目的　总结和分析连云港市神经管缺陷 (NTD)发生情况 ,分析干预措施的效果 ,制定以后预防措施。方法　按照全国出生缺陷监测标准 ,对我市 1990年～ 2 0 0年 10年县级及县级以上医院出生的围产儿进行监测。结果　平均NTD发生率为 2 .16‰ ;干预后出生缺陷发生率为下降 2 .88‰ ,NTD发生率下降 1.71‰ ,NTD占出生缺陷构成下降 11.5 7‰ ,围产儿死亡率下降 10 ,2 8‰。NTD临床分型多以无脑儿、脑积水以及复合畸形为主 ,有 91.82 %死亡。农村高于城市、女性高于男性、与胎龄、产母年龄、产母高产次有一定关系。结论　我市出生缺陷率的下降主要来自NTD的下降 ,对NTD进行干预取得了较好的效果 ;本文认为对NTD可以控制在孕 2 8w前终止妊娠 ,降低围产儿死亡率 ;根据 13年来动态监测结果及发生NTD相关因素 ,制定三级预防措施 ,进一步降低NTD发生率。