林州市413个食管癌高发村产生的原因及预防措施探讨

摘要

目的探讨安阳林州市产生413个食管癌高发村的原因及预防措施。方法制定统一调查表对林州市各村2001年-2003年饮用水类型、地形地貌、河流、各村人口数和食管癌发病、死亡数进行详细调查,食管癌资料没有包括贲门癌。结果林州市年平均气温12.8℃,年降水总量672.1 mm,属半干湿大陆性季风气候。17个乡个行政村资料完整,80%(428/534)的行政村有不同程度的食管癌发生,20%的没有食管癌发生。把食管癌死亡率16/10万以上村定为高发村,535个村中高发村413个占77.34%;在这413个村719 238人口中,山区丘陵人口数所占的比率越高,食管癌死亡率越高,成等级正相关,相关系数为1;其中有河流、灌溉渠的村272个,食管癌发病率106.93/10万、死亡率为100.82/10万,高于没有河流、灌溉渠的村59.03/10万、33.43/10万,差异有统计学意义;山区居民死亡率最高,山区死亡率94.38/10万>丘陵区76.29>平原区56.37/10万,成阶梯状递减;在食管癌死亡率16/10万以下的121个村中,平原区死亡率6.19/10万>丘陵区2.85>山区1.27/10万。结论干旱、半干旱气候区食管癌高发与大范围人群终生饮用低污染的河水、渠水、河边井水、山泉水有关,治理河流污染、远离河流打深水井,水质净化处理,可有效预防控制食管癌高发区的产生,氮循环致癌学说成立。