术中B超在颅内病变手术中的临床应用

摘要

目的探讨术中B超在颅内病变手术中的应用价值。方法术中对病变进行彩色多普勒检查,在颅脑手术开颅后,手术过程中指导手术入路、皮层进入点、明确与周围结构的关系,指导手术切除病变。对术中急性脑膨出,尤其是颅脑损伤疑有多发性及迟发性颅内血肿者实行术中B超检查,迅速判断出血部位,指导及时有效手术治疗。结果 B超辅助下手术32例。胶质瘤8例,脓肿2例,海绵状血管瘤4例,寄生虫病2例,脑膜瘤1例,血肿15例。B超引导下血肿清除术15例,经术中B超辅助下准确切除病变17例。术中颅内病变定位准确,无需探查,病变切除彻底,脑组织损伤轻微,未出现相应明显的神经系统障碍。结论术中B超对于囊性或边界清楚的颅内病变以及功能区病变,具有明显的无创伤定位优势,对指导颅内病变的手术很有价值。术中B超对多发性迟发性颅内血肿能迅速、准确定位,对明确术中急性脑膨出的原因、指导及时有效的手术治疗有重要的意义。