益肾活血舒筋方联合椎间孔镜治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及对IL-1β、IL-6、PGE 2、5-HT的影响

摘要

目的探讨益肾活血舒筋方联合椎间孔镜治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及对白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)及前列腺素E 2(Prostaglandin E 2,PGE 2)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)的影响。方法选择2018年2月—2019年7月收治的肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者120例,依据随机数字表法将患者分为联合中药组(62例)和单纯孔镜组(58例)。单纯孔镜组患者行椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗。联合中药组在单纯孔镜组治疗的基础上,口服益肾活血舒筋方治疗4周。分别记录两组治疗优良率(根据改良MacNab评分标准),比较中医证候积分、IL-1β、IL-6、PGE 2、5-HT水平以及腰痛及腿痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)和日本矫形外科协会评分(Japanese Orthopaedic association,JOA)。结果联合中药组治疗总有效率高于单纯孔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均低于术前,但联合中药组积分低于单纯孔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL-1β、IL-6、PGE 2、5-HT水平均较本组术前降低,但联合中药组降低水平优于单纯孔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);联合中药组治疗后VAS评分低于单纯孔镜组,而JOA评分高于单纯孔镜组(P<0.05),差异有统计学意义。结论益肾活血舒筋方结合椎间孔镜治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低炎性因子IL-1β、IL-6及疼痛介质PGE 2、5-HT的水平。