诊治心力衰竭学术思想及临证经验总结

摘要

1学术思想1．1病名应切中病机且反映临床特点心力衰竭是所有不同种类心脏病的最终结局及主要并发症。陈可冀老师结合现代医学对该综合征的定义并参照中医历代与其相关的文献描述，认为仍将其按主要症状或体征特点归入到中医学的“喘证”、“肺胀”、“惊悸”、“怔忡”、“水肿”、“痰饮”及“阴水”等病证中不利于中医药学对心力衰竭的规范化研究。关于心力衰竭的中医病名，虽有“心水”、“心痹”、“悸一喘一水肿联证”、“心衰病”等的探讨，但陈可冀老师认为“心水”、“心痹”仅突出病机，“悸一喘一水肿联证”只是证候诊断，“心衰病”文字上虽接近心力衰竭，但心力衰竭不是一独立疾病而是一种临床综合征。所以陈可冀老师认为直接应用“心衰”是较为合理的。“心”反映了中医的主要病位，“衰”概括其主要病机及临床表现，用“心衰”作为中医病名，既不失中医特色，又能在病因病机、病理生理、诊断治疗、病证结合及中西医结合研究等方面与西医找到共同切人点，有助于中医对心力衰竭诊治水平的提高和创新。