18年来急性肾功能衰竭临床特点变迁分析(附145例诊治经验总结)

摘要

目的 回顾性分析近18年来我院急性肾功能衰竭(ARF)病因、临床特点变迁以及治疗对ARF预后的影响.方法 采用我院1983～2000年18年中经住院确诊的全部ARF病例,并分为两组进行有关指标的比较分析(1983～1990年48例,1991～2000年97例).结果 90年代ARF患者年龄较80年代明显增大(P<0.001);ARF病因谱也发生明显变化,80年代内科疾病中毒物中毒及出血热是ARF常见病因(53.3%),90年代感染、肾实质疾病、肿瘤是较常见的病因(64.5%);外科病因中手术后ARF比例显著增加(P<0.05);ARF总病死率为44.1%,两阶段无显著性差异(P>0.05).低血压、感染性休克、多脏器衰竭等并发症是ARF死亡危险因素(r>1),早期透析可降低病死率(P<0.05).结论 随着社会进步、卫生环境的改善ARF病因发生很大变化,但病死率仍较高,临床应进一步加强对ARF治疗学研究,以改善ARF患者的预后.